Это старая версия документа!
(3)
| СЭМД для отправки в РЭМД | Путь формирования |
| Протокол консультации | Поликлиника: Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - случай заболевания открыт - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол консультации» - Подписать и отправить в РЭМД Стационар: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — оказать услугу «Выписной эпикриз …» - вкладка «Отчеты» - Открыть отчет, подписать — на вкладке «Документы» отправить в РЭМД (либо Отчеты-Отчеты на подпись) |
| Эпикриз по законченному случаю амбулаторный | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - случай заболевания закрыт - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - на вкладке «Диагноз» поставить чек-бокс является явкой по д-учету - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Протокол инструментального исследования | Рабочие места → Дневник/Назначения – оказать услугу с типом «Исследование» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Протокол инструментального исследования» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Протокол лабораторного исследования | 1 вариант формирования: Рабочие места → Лаборатория (ЛИС) → Валидация результатов → Валидация результатов — вкладка «Принятые» - в левой части ПКМ по направлению - «Документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Протокол лабораторного исследования» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Рабочие места → Лаборатория (ЛИС) → Валидация результатов → Массовое подписание CDA — выбрать чек-боксами направления или все направления - «Сформировать и подписать документы» - -сформируется документ «Протокол лабораторного исследования» - Подписать. Отправить в РЭМД через валидацию результатов. |
| Эпикриз в стационаре выписной | 1 вариант формирования: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — ПКМ по истории болезни— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Эпикриз в стационаре выписной» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории болезни— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Эпикриз в стационаре выписной» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Выписной эпикриз из родильного дома | 1 вариант формирования: Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — ПКМ по истории родов— Выписать из отделения — ПКМ — Выписать из стационара- Применить — вкладка «Подпись» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Выписной эпикриз из родильного дома» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Рабочие места → Архив историй болезни — ПКМ по истории родов— «Медицинские документы» - «Сформировать и подписать документы» -сформируется документ «Выписной эпикриз из родильного дома» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Протокол хирургической операции | Рабочие места → Пациенты в стационаре → Лечащий врач — Дежурный врач — зайти в ИБ - «Операции» - оказать услугу операции - - вкладка «Отчеты» - Открыть отчет, подписать — на вкладке «Документы» отправить в РЭМД (либо Отчеты-Отчеты на подпись) |
| Протокол телемедицинской консультации | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Телемедицинская консультация …» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол телемедицинской консультации» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача …» - ПКМ — Госпитализация — Госпитализировать — заполнить направление на госпитализацию — Применить - «Подписанные документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров — создать карту с целью посещения 1- лечебно-диагностическая , типом «Направление на МСЭ» - оказать услугу «Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение МСЭ» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы» - Подписать и отправить в РЭМД. После успешной регистрации прикрепить ссылку на документ «Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы» к документу «Направление на медико-социальную экспертизу» до отправки в РЭМД. |
| Направление на медико-социальную экспертизу | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров — создать карту с целью посещения 1- лечебно-диагностическая , типом «Направление на МСЭ» - оказать услугу «Направление на МСЭ для выгрузки в РЭМД» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Направление на медико-социальную экспертизу» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме | Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить свидетельство о смерти — выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД |
| Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме | Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить свидетельство о рождении — выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме | Учет → Учет медицинских свидетельств → Выдача свидетельств/Журнал выданных свидетельств — заполнить свидетельство о перинатальной смерти— выбрать «Подписать» - Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Новые СЭМД для отправки в РЭМД | Путь формирования | ||
| Сертификат о профилактических прививках | 1 вариант формирования: Рабочие места → АРМ прививочной медсестры – перейти в прививочную карту пациента - ПКМ по выполненной прививке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| 2 вариант формирования: Учет → Вакционопрофилактика → Карты прививок - перейти в прививочную карту пациента - ПКМ по выполненной прививке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД 3 вариант формирования:Рабочие места → Дневник – в оказанном приеме перейти в боковую панель – панель «Основное» - «Прививки» - ПКМ по выполненной прививке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Сертификат о профилактических прививках» - Подписать и отправить в РЭМД | |||
| Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов | Рабочие места → Дневник. Оказать услугу B01.036.001.6364 «Медицинское освидетельствование к владению оружием врачом психиатром – наркологом». Заполнить обязательные поля: - Дата выдачи заключения об отсутствии веществ и метаболитов - Серия медицинского заключения - Номер медицинского заключения - Номер справки о результатах ХТИ - Дата выдачи справки о результатах ХТИ - Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ Медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропныхвеществ и их метаболитов. | ||
| Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. - Создать карту с целью посещения 310 – Медосмотр к владению оружием, типом – Медицинское освидетельствование к владению оружием. На вкладке «Основное» заполнить поля Серия/Номер справки. Обязательная услуга для формирования СЭМД B01.047.001.6364 Медицинское освидетельствование к владению оружием выдача заключения. Заполнить обязательные поля: - «Заключение об отсутствии противопоказаний к владению оружием». Также в рамках карты МО могут быть оказаны услуги: B01.029.001.6364; B01.035.001.6364; B01.036.001.6364. Для формирования СЭМД: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Перейдите на вкладку «Заключение». Заполните поля: - Причина закрытия - «по» – дата закрытия карты медосмотра; - «ФИО врача, закрывшего карту» Нажмите на кнопку «Закрыть карту». – Подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД. | ||
| Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение | Учет → Больничные листы → Выдача больничного листа - справка учащегося– перед выдачей справки добавить в карту пациента место учебы и тип учебного заведения – выдать справку. - ПКМпо спраке – Закрыть. Далее перейти в меню Учет → Больничные листы → Журнал выданных БЛ – тип ЛН: справка учащегося – выдать справку - ПКМ по закрытой справке – «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Справка о постановке на учет по беременности | Рабочие места → Дневник - оказать услугу B01.001.004Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный – заполнить вкладку «Справка о постановке на учет по беременности» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о постановке на учет по беременности» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Протокол цитологического исследования | Рабочие места → Дневник - оказать услугу PROT_CITO_SEMDСЭМД Протокол цитологического исследования(общая услуга, необходимо написать в тех. поддержку МИС для указания реальной услуги) - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол цитологического исследования» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Протокол прижизненного патологоанатомического исследования | Рабочие места → Дневник – оказать услугу А08.30.046 (Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала). – Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Протокол прижизненного патологоанатомического исследования». - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления | 1 вариант формирования:Рабочие места → Дневник – оказать услугу SEMD_049. Необходимо заполнить все данные на вкладках. Применить. - Вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления». 2 вариант формирования: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. | ||
| Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере | Рабочие места → Дневник – оказать услугу "Прием(осмотр, консультация" врача психиатра…." - заполнить вкладку «Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере» - Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта | 1 вариант формирования:Рабочие места → Дневник – оказать услугу B01.020.002 «Прием (осмотр, консультация) врача по спортивной медицине» - заполнить вкладку «Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта» - Подписать и отправить в РЭМД 2 вариант формирования: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. | ||
| Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту с целью посещения Проф.осмотр несовершеннолетних. – Оказать услугу B04.031.002 «Профилактический прием (осмотр, консультация) врача- педиатра». Заполнить вкладку «Заключение ФК (РЭМД)». - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой». Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Справка о состоянии на учете в диспансере | Рабочие места → Дневник – оказать услугу «Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра…», «Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога…» - Заполнить вкладку «Справка о состоянии на учете в диспансере» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ « Справка о состоянии на учете в диспансере». Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами | Для принятия бланков медицинских справок: Учет → Медосмотры → Работа с бланками медицинских справок. Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту с целью посещения 300 Медосмотр для получения водительского удостоверения и типом Медосмотр для получения водительского удостоверения. Выбрать журнал. Присвоить номер – Прожать кнопку – Найти последний. Выбрать категории подкатегории транспортных средств. – Добавить – На вкладке Услуги медосмотра оказать все необходимые услуги. Закрывающая услуга B04.047.004 (Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический). - Вкладка Заключение – Подвкладка «Заключение для ГИБДД». Заполните поля: - Причина закрытия - «по» – дата закрытия карты медосмотра; - Результат медосмотра - «ФИО врача, закрывшего карту» Нажмите на кнопку «Закрыть карту». – Подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД. | ||
| Медицинское заключение о допуске к выполнению работ на высоте, верхолазных работ, работ, связанных с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений | - В карте пациента должна быть указана должность, на которой работает пациент. Для этой должности должна быть связь с фед справочником Учет → Медосмотры → Карты медосмотров. Создать карту МО с целью: Другое; Тип: периодический медосмотр. Оказать услугу SEMD_RABOT_NA_VYSOTE Мед. заключение о допуске к выполнению работ на высоте. Затем закрывающую услугу B04.047.004 (Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический) .Поставить галки Случай закрыт, Талон закрыт. - Во вкладке "Вредные факторы" - ПКМ - Добавить – Высота - Вкладка «Заключение». Закрываем карту мед осмотра - применить – подписать. - Сформировать и подписать документы (СЭМД). Подписать и отправить в РЭМД. | ||
| Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации | Регистратура → Касса – Найти договор - после оплаты услуги. Также услуга должна быть оказана. ПКМ – «Справка об оплате (налоговая)» - Заполнить обязательные поля – выбрать «Формирование СЭМД» - сформируется документ «Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации». Подписать и отправить в РЭМД | ||
| Медицинская справка (для выезжающего за границу) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить - цель и тип «082/у Медицинская справка (для выезжающего за границу)» - оказать заключительную услугу SEMD_082 | Медицинская справка (для выезжающего за границу) – в карте медосмотра на вкладке «Заключение» заполнить поля «Группа здоровья», «Причина закрытия», «Результат медосмотра» - нажать «Закрыть карту» - «Применить»- выбрать «Подписать» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Медицинская справка (для выезжающего за границу)». Подписать и отправить в РЭМД | |
| Справка о результатах химико-токсикологических исследований | Рабочие места → Дневник - оказать услугу SEMD_TOX СЭМД Справка о результатах химико-токсикологических исследований (общая услуга, необходимо написать в тех. поддержку МИС для указания реальной услуги)- вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка о результатах химико-токсикологических исследований» - Подписать и отправить в РЭМД | |
| Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение. | 1 вариант формирования: Рабочие места → Дневник - оказать услугу с кодом 01071 «Врачебная комиссия по направлению на санаторно-курортное лечение (формы 072/у, 076/у)» - вкладка «Документы» - «Сформировать и подписать документы» - сформируется документ «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». 2 вариант формирования: Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить. – Вкладка «Услуги медосмотра» - оказать услугу с кодом 01071 «Врачебная комиссия по направлению на санаторно-курортное лечение (формы 072/у, 076/у)» и закрывающую услугу (терапевт, педиатр). – Вкладка «Заключение». Заполнить все поля – Закрыть карту – Подписать. - сформируется документ «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». |
|
| Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) | Учет → Медосмотры → Карты медосмотров – ПКМ – Добавить. Созать карту МО с типом «Периодический осмотр» или «Предварительный осмотр». – Вкладка «Услуги медосмотра». Оказать услугу B04.047.004 Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта участкового профилактический. Заполнить обязательную вкладку «Заключение для СЭМД». – Вкладка «Заключение». Заполнить все данные, включая поле «Группа здоровья» - Закрыть карту. – Подписать - сформируется документ «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)». | |